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粉塵粒子的清除機構
信息來源: http://www.slotanna.com 時間:2018-04-19 13:23:02
空氣中的懸浮粒子被吸人后，一部分通過呼吸道重新排出；另一部分沉附在氣管和肺泡 的壁上。
(1)粒子的沉附機理決定沉附率的因素是粒子的大?。剑?、密度和形態等，與粒 子的組成幾乎無關。粉塵粒子沉附機理如下。
①慣性沖擊?？諝鈩恿W直徑為5?30Mm的粒子，大部分由于本身的慣性（當氣流方 向突然變化時，氣流內的粒子仍按原來的運動方向前進）沖擊，沉附在鼻腔和喉頭的壁上。
②沉降。1?Sf/m的粒子，由于重力作用，主要沉附在氣管和支氣管壁上。
③擴散。lfxm以下的粒子，大部分由于空氣分子的功能，在擴散作用（布朗作用）下 沉附在肺泡壁上。
在沉附的粒子中，屬于可溶性的物質，按不同溶解度被氣管和細胞壁所吸收，然后進人 血管運行于全身。有毒物質則會引起局部炎癥反應或全身中毒（例如鉛粒子引起鉛中毒）。 難溶性粒子由呼吸器官的清潔機構，經過一定時間以后，排到呼吸器官之外。
(2)呼吸器官的清潔機構
①纖毛運動。沉附在氣道壁上的粒子，被氣道上皮的纖毛和黏液運至喉頭處咳出來或 者吞下去。纖毛運動每分鐘達1500次，由于這一作用，氣道的清潔作用可以在24h之內 完成。
②肺食細胞。沉附在肺泡壁上的粒子，進入肺食細胞。此后運到氣道通過纖毛運動排 出，但其中'一部分進人淋巴結。據說，肺食細胞的清潔速度很慢，清除粒子數量的一半 (半減期）大約需要60?120d才能排出體外。另外，如果粒子為毒性粒子，例如游離的 硅酸粒子，則進人肺食細胞以后，會破壞肺食細胞。結果細胞內的溶酶體的氧化物等流 出細胞外。
3. 由粒子引起的疾病
(1) 礦物粉塵人長期吸人某些纖維粉塵，肺組織和淋巴結會產生以非可逆性的纖維病 變為主的慢性疾病，使肺機能降低（塵肺）。塵肺隨吸人粉塵不同，其病理組織與臨床狀態 也有所不同。主要的礦物粉塵及其引起的疾病有以下幾種：①游離硅酸（硅塵肺）；②硅酸 鹽化合物（滑石肺、高嶺土肺、硅藻土肺）；③石棉（石棉肺）；④鋁及其化合物（鋁肺、氧 化鋁肺、鋁土肺）；⑤鐵化合物（氧化鐵肺、硫化鐵肺）；⑥煤粉（煤礦工人的塵肺）；⑦鈹 (鈹肺）；⑧其他（石墨肺等）。另外，石棉粉塵引起呼吸器官的惡性腫瘤（肺癌、肋膜中皮 腫瘤）也受到人們的重視。
(2) 金屬粒子某些金屬粒子會引起的主要疾病或癥狀如下。
①鋅。與鋅的煙霧接觸幾小時后，就會引起發熱，呼吸困難，再過幾小時自然消失
(鋅熱）。
②鎘。長期接觸會引起肺氣腫或全身腎功能失調（以低分子蛋白尿為特征）。
③鉻。特別是六價鉻，引起鼻中隔穿孔癥。
④鉛。導致造血功能失調、貧血和白細胞、血小板減少（再生不良性貧血）。另外，也 曾出現過很多末梢神經炎（上肢引肌麻痹）的病例。
⑤錳。急性中毒引起肺炎，慢性中毒引起腦細胞衰退性變化等中樞神經系統的疾病。
⑥鈹。急性中毒引起肺炎，慢性中毒引起肺肉芽腫。’
⑦致癌物質。明顯的致癌物質和可能致癌的物質有鈾（肺癌）、鉻酸鹽（肺癌）、羰基 鎳（副鼻腔和肺癌）和砷化物（肺癌）。
(3) 有害霧
①硫酸霧。對氣道的剌激作用比二氧化硫髙，引起喉頭、氣管收縮或者肺水腫。
②氫氟酸霧。對氣道的剌激作用很強，也會引起肺水腫。
③油霧。對氣道有刺激性。據報道也有類似于塵肺的癥狀。
(4) 有機粉塵、纖維性粉塵
①棉、麻和亞麻。主要癥狀為胸悶、呼吸困難等，有一定程度的支氣管收縮。特別是 在休息日后的星期一，再接觸這類粉塵時，癥狀反應更加厲害，這是它的特征，吸入棉塵后 會引起塵肺類癥狀。
②甘蔗纖維。長期吸人榨取糖汁之后的干燥甘蔗莖粉塵時，引起呼吸急促、發熱等 癥狀。
③真菌類、花粉。在它們之中，有的與室內塵一起吸入，作為變態反應原而起重要作 用（例如花粉癥和由干草引起的農夫肺）。和牧草接觸后，會引起發熱、呼吸困難（外因性 變態反應肺炎）等癥狀，據說有的好溫性放線菌還起抗原作用。
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